Версия для слабовидящих

Анкетирование


Анкета для оценки качества оказания услуг медицинскими организациями в амбулаторных условиях (врачом - терапевтом участковым, врачом - педиатром участковым, врачом общей практики)

Выберите подразделение из списка

Месяц и год обращения в медицинскую организацию
Январь 2018
Февраль 2018
Март 2018
Апрель 2018
Май 2018
Июнь 2018
Июль 2018
Август 2018

1. Причина, по которой Вы обратились в медицинскую организацию?
заболевание
травма
диспансеризация
профосмотр (по направлению работодателя)
получение справки (для бассейна, для водительского удостоверения и т.д.)
закрытие листка нетрудоспособности
2. Ваше обслуживание в медицинской организации?
за счет ОМС
за счет ДМС
на платной основе
3. Имеете ли Вы установленную группу ограничения трудоспособности?
да
нет
4. При первом обращении в медицинскую организацию Вы сразу записались на прием к врачу (получили талон с указанием времени приема и ФИО врача)?
да
нет
5. Вы записались на прием к врачу?
по телефону
с использованием сети Интернет
в регистратуре лично
лечащим врачом на приеме при посещении
6. Время ожидания приема у врача, к которому Вы записались, с момента записи на прием?
24 часа и более
12 часов
8 часов
6 часов
3 часа
менее 1 часа
7. Врач Вас принял во время, установленное по записи?
да
нет
8. Вы удовлетворены условиями пребывания в медицинской организации?
да
нет
9. Перед обращением в медицинскую организацию Вы заходили на официальный сайт медицинской организации?
нет
да
10. При обращении в медицинскую организацию Вы обращались к информации, размещенной в помещениях медицинской организации (стенды, инфоматы и др.)?
нет
да
11. Вы знаете своего участкового терапевта (педиатра) (ФИО, график работы, № кабинета и др.)?
да
нет
12. Как часто Вы обращаетесь к участковому терапевту (педиатру)?
раз в месяц
раз в квартал
раз в полугодие
раз в год
не обращаюсь
13. Вы удовлетворены обслуживанием у участкового терапевта (педиатра) (доброжелательность, вежливость)?
да
нет
14. Удовлетворены ли Вы компетентностью участкового терапевта (педиатра)?
да
нет
15. Как часто Вы обращаетесь к узким специалистам (лор, хирург, невролог, офтальмолог и другие)?
раз в месяц
раз в квартал
раз в полугодие
раз в год
не обращаюсь
16. Вы удовлетворены обслуживанием у узких специалистов (доброжелательность, вежливость)?
да
нет
17. Удовлетворены ли Вы компетентностью узких специалистов?
да
нет
18. Срок ожидания диагностического исследования (диагностические инструментальные и лабораторные исследования) с момента получения направления на диагностическое исследование?
не назначалось
14 календарных дней и более
13 календарных дней
12 календарных дней
10 календарных дней
7 календарных дней
менее 7 календарных дней
19. Срок ожидания проведения диагностического исследования (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ангиография) с момента получения направления на диагностическое исследование?
не назначалось
30 календарных дней и более
29 календарных дней
28 календарных дней
27 календарных дней
15 календарных дней
менее 15 календарных дней
20. Вы удовлетворены оказанными услугами в этой медицинской организации?
да
нет
21. Рекомендовали бы Вы данную медицинскую организацию для получения медицинской помощи?
да
нет
22. Оставляли ли Вы комментарий о качестве обслуживания в медицинской организации и о медицинских работниках этой организации в социальных сетях?
нет
да
23. Вы благодарили персонал медицинской организации за оказанные Вам медицинские услуги?
нет
да